ભારતના વીમા ક્ષેત્રમાં ગ્રાહકોના હિતોનું રક્ષણ કરવા અને દેશના ખૂણે-ખૂણે વીમાનું આવરણ પહોંચાડવા માટે ઇરડાઈએ રજૂ કરેલા પ્રસ્તાવિત સુધારાઓને ત્વરિત ધોરણે અમલી બનાવવા અત્યંત અનિવાર્ય છે. વર્તમાન વીમા વિતરણ વ્યવસ્થામાં ડિસ્ટ્રીબ્યુટર્સ અને એજન્ટોના કમિશનમાં થયેલો અનિયંત્રિત વધારો, મિસ-સેલિંગ (ખોટી માહિતી આપીને વીમો વેચવો), અને પ્રોડક્ટની અસ્પષ્ટતા જેવી ગંભીર સમસ્યાઓ જોવા મળી રહી છે. તાજેતરના ડેટા અનુસાર, જીવન વીમામાં પ્રીમિયમ વૃદ્ધિ કરતા એજન્ટોના વળતરમાં બમણાથી વધુ વધારો થયો છે. આ પરિસ્થિતિ વીમા ઉત્પાદનોને મોંઘા બનાવે છે અને સામાન્ય નાગરિકોનો વીમા ક્ષેત્ર પરનો ભરોસો ઘટાડે છે. તેથી, વીમાને વધુ એફોર્ડેબલ (પરવડે તેવો), પારદર્શક અને ગ્રાહક-કેન્દ્રી બનાવવા માટે આ સુધારાઓને સમયસર અમલમાં મૂકવો જરૂરી છે.
આ રહ્યા તેના બીજા કારણો. ભારતમાં જીવન વીમા અને આરોગ્ય વીમાના વ્યાપ અને ખાસ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં તેની સ્થિતિની વાત કરીએ તો સ્થિતિ આ મુજબની છે. ઇન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયાના વાર્ષિક અહેવાલોમાં નીચે મુજબના આંકડાઓ આપવામાં આવ્યા છે. આરોગ્ય વીમા લેનારા નાગરિકોની સંખ્ય અંદાજે 55થી 60 કરોડની છે. જીવન વીમો લેનારાઓની સંખ્યા અંદાજે 30થી 35 કરોડની છે. આ કુલ આંકડામાંથી ૭૦ ટકાથી વધુ કવરેજ સરકારી યોજનાઓ જેવી કે આયુષ્માન ભારત – PM-JAY (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana) અને રાજ્ય સરકારોની યોજનાઓ (દા.ત. ગુજરાતની ‘મા અન્નપૂર્ણા / PM-JAY મા યોજના’) દ્વારા પૂરું પાડવામાં આવે છે. આશરે ૧૫થી ૧૮ ટકા લોકો ગ્રુપ હેલ્થ પોલિસી (કંપનીઓ દ્વારા કર્મચારીઓને અપાતો વીમો) હેઠળ આવે છે. માત્ર ૭થી ૯ ટક3 લોકો જ વ્યક્તિગત હેલ્થ વીમો જાતે ખરીદે છે.
જીવન વીમો : દેશમાં સક્રિય જીવન વીમા પોલિસીઓ અને જૂથ વીમાને ધ્યાને લેતા આશરે ૩૦ થી ૩૫ કરોડ વ્યક્તિઓ પાસે જીવન વીમા સુરક્ષા છે. કુલ રાષ્ટ્રીય ઉપજના ગુણોત્તરમાં ભારતનો જીવન વીમા દર આશરે ૩.૦થી ૩.૨ ટકાની આસપાસ છે. ગ્રામીણ ભારતમાં (ગામડાંઓમાં) વીમો લેનારાઓની સંખ્યા તેનાથી પણ ઓછી છે. ઇરડાઈના ગ્રામીણ અને સામાજિક ક્ષેત્રના નિયમો મુજબ વીમા કંપનીઓએ પોતાના કારોબારનો ચોક્કસ હિસ્સો ગ્રામીણ વિસ્તારોમાંથી મેળવવો ફરજિયાત છે.
ગામડાંઓમાં લેવાતી નવી જીવન વીમા પોલીસીની ટકાવારી અંદાજે 22થી 25 ટકાની એટલે કે 65થી 70 લાખ જેટલી છે. પ્રધાનમંત્રી જીવન જ્યોતિ વીમા યોજનામાં 16 કરોડથી વધુ લોકોના નામ નોંધવામાં આવેલા છે. પ્રધાનમંત્રી સુરક્ષા વીમા યોજનામાં 45 કરોડથી વધુ લોકોએ પોતાના નામ નોંધાવ્યા છે. આ નોંધણી કરાવનારાઓમાંથી મોટાભાગના ગામડાંના રહેવાસીઓ છે. જીવન વીમા કંપનીઓ દ્વારા વર્ષ દરમિયાન વેચવામાં આવતી કુલ નવી પોલિસીઓમાંથી આશરે ૨૨% થી ૨૫% પોલિસીઓ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાંથી આવે છે. આણ વાર્ષિક આશરે ૬૫ થી ૭૦ લાખ નવી પોલિસીઓ ગ્રામીણ નાગરિકો ખરીદે છે. કેન્દ્ર સરકારની પ્રધાનમંત્રી જીવન જ્યોતિ વીમા યોજના (PMJJBY) હેઠળ ૧૬ કરોડથી વધુ નોંધણીઓ થઈ છે, જેમાંનો મોટો હિસ્સો ગ્રામીણ અને અર્ધ-શહેરી વિસ્તારોના લોકોનો છે.
ગામડાંઓમાં આરોગ્ય વીમો
ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ખાનગી કે કોમર્શિયલ હેલ્થ વીમો લેનારાઓનું પ્રમાણ ૫ ટકા કરતાં પણ ઓછું છે. પરંતુ PM-JAY (આયુષ્માન ભારત)ને કારણે ગામડાંઓના ગરીબ અને મધ્યમ વર્ગના કરોડો લોકોને રૂ. ૫ લાખ સુધીનું મફત કેશલેસ આરોગ્ય કવચ મળેલું છે. ગ્રામીણ ભારતમાં અન્ય વીમાઓમાં ‘પાક વીમો’ સૌથી મોટું સ્થાન ધરાવે છે. દર વર્ષે આશરે ૩.૫ થી ૪ કરોડ ખેડૂતો પોતાની ખેતી અને પાકની સુરક્ષા માટે પાક વીમા હેઠળ નોંધણી કરાવે છે. ગામડાંઓમાં ટ્રેક્ટર, ટુ-વ્હીલર અને ‘પશુધન વીમો’ પણ પ્રચલિત છે. ભારતમાં અને ખાસ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ખાનગી કે સ્વેચ્છાએ વીમો ખરીદવાનું પ્રમાણ હજુ પણ ઓછું છે. જોકે, કેન્દ્ર અને રાજ્ય સરકારોની પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના, પ્રધાનમંત્રી જીવનવીમા યોજના અને પ્રધાનમંત્રી પાક વીમા યોજના જેવી સામાજિક સુરક્ષા યોજનાઓને કારણે ગામડાંઓમાં વીમાનું આંકડાકીય આવરણ (Coverage) છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં ઝડપથી વધ્યું છે.
કમિશન અને વિતરણ ખર્ચ પર મર્યાદાથી વીમા ઉત્પાદનો પરવડે તેવા બનશે
IRDAI એ વીમા કંપનીઓના મેનેજમેન્ટ ખર્ચ (EoM) પર તબક્કાવાર મર્યાદા લાદવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે. આ નિર્ણયની તરફેણમાં મુખ્ય દલીલ એ છે કે હાલમાં કંપનીઓ ગ્રાહકો પાસેથી મેળવેલા પ્રીમિયમનો મોટો હિસ્સો વિતરણ અને એજન્ટોના કમિશન પાછળ ખર્ચી નાખે છે. આ ખર્ચ નિયંત્રિત થવાથી કંપનીઓની ઓપરેશનલ એફિશિયન્સી વધશે, જેનો સીધો લાભ પોલિસીધારકોને પ્રીમિયમના દરો ઘટવા સ્વરૂપે અથવા સક્ષમ ઇન્વેસ્ટમેન્ટ રિટર્ન તરીકે મળી શકશે.
પારદર્શિતા અને કમિશન ડિસ્ક્લોઝર: ગ્રાહકના નિર્ણય લેવાના અધિકારનું રક્ષણ
નવા નિયમો મુજબ, વીમા કંપનીઓ અને મોટા ડિસ્ટ્રીબ્યુટર્સે તેમની કમિશન પોલિસી અને માળખું ગ્રાહકો સમક્ષ જાહેર કરવું પડશે. આ નિર્ણય ગ્રાહકને એ સમજવામાં મદદ કરશે કે પોલિસી ખરીદતી વખતે તેમની રકમમાંથી કેટલો હિસ્સો એજન્ટ કે મધ્યસ્થ પાસે જઈ રહ્યો છે. પારદર્શક માળખાને લીધે ગ્રાહક યોગ્ય સરખામણી કરીને પોતાના હિતમાં સાચો નિર્ણય લઈ શકશે.
મિસ-સેલિંગ અને બળજબરીપૂર્વકના બંડલિંગ પર કડક અંકુશ
બેંકો, NBFCs કે ગાડીઓના ડીલરો દ્વારા ઘણીવાર લોન કે કાર ખરીદી વખતે વીમો બળજબરીથી (Compulsory Bundling) જોડી દેવામાં આવે છે અથવા ખોટી બાંહેધરી આપીને વીમો વેચવામાં આવે છે. IRDAI ના નવા પ્રસ્તાવો હેઠળ વોલ્યુમ-લિંક્ડ ઇન્સેન્ટિવ્સ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે અને મિસ-સેલિંગના કિસ્સામાં કમિશન પાછું ખેંચવાની (Claw-back) જોગવાઈ કરાઈ છે. આ નિર્ણયથી એજન્ટો માત્ર પોતાના કમિશન માટે નહિ, પરંતુ ગ્રાહકની જરૂરિયાત મુજબ યોગ્ય પોલિસી આપવા માટે જવાબદાર બનશે.
‘બીમા સુગમ’ અને ડિજિટલ ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર દ્વારા સીધો પહોંચી શકાતો લાભ
ઇરડાઈએ ‘બીમા સુગમ’ જેવા પ્લેટફોર્મને પ્રોત્સાહન આપીને ડિજિટલ ખરીદી પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવામાં આવી રહી છે. આનાથી ગ્રાહક મધ્યસ્થીઓ વગર સીધી જ પોલિસી ખરીદી કે રિન્યૂ કરી શકશે, જેનાથી થર્ડ-પાર્ટી નિર્ભરતા ઘટશે અને દાવાના સેટલમેન્ટની પ્રક્રિયા પણ ઝડપી બનશે. ઇરડાઈના આ પ્રસ્તાવિત સુધારાઓ વીમા ક્ષેત્રમાં શિસ્ત, જવાબદારી અને પારદર્શિતા લાવવા માટેનું એક મહત્વપૂર્ણ કદમ છે. આ સુધારાઓથી માત્ર ગ્રાહકોનું શોષણ અટકશે એટલું જ નહીં, પરંતુ લાંબા ગાળે ભારતમાં વીમાનું આવરણ વધારવાના રાષ્ટ્રીય લક્ષ્યાંકને હાંસલ કરવામાં પણ મદદ મળશે.